Panel de Análisis de Sangre para Hígado Graso (MASLD, antes NAFLD): Enzimas Hepáticas, Datos para FIB-4 y Marcadores Metabólicos

Seis pruebas en una sola extracción en ayunas: el Panel Metabólico Completo (ALT, AST, fosfatasa alcalina, bilirrubina, albúmina, proteínas totales, glucosa en ayunas, función renal y electrolitos), la GGT (gamma-glutamil transferasa, una enzima del hígado y las vías biliares que también sube con el alcohol), un hemograma completo con diferencial (incluido el recuento de plaquetas que usa el FIB-4), un perfil de lípidos estándar (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos y colesterol no HDL), la hemoglobina A1c (el promedio de azúcar en sangre de unos tres meses) y la insulina en ayunas.

Adultos con sobrepeso u obesidad, prediabetes o diabetes tipo 2, triglicéridos altos o HDL bajo, o presión alta, ya que son los factores de riesgo que definen la MASLD; personas a quienes una ecografía o tomografía mostró hígado graso y que quieren revisar sus enzimas hepáticas y los datos del FIB-4; personas con una ALT o AST alta en el pasado a la que nunca se le dio seguimiento; y cualquier persona a quien un médico le pidió repetir sus análisis hepáticos y metabólicos para ver cambios con el tiempo.

Cuando tiene uno o más factores de riesgo metabólico y no se ha revisado recientemente las enzimas hepáticas y las plaquetas, después de un informe de imágenes que menciona hígado graso o esteatosis, o cuando un médico quiere repetir los datos del FIB-4 para seguir los cambios. Reserve una cita por la mañana tras un ayuno de 10 a 12 horas. Una enfermedad reciente puede alterar por un tiempo los resultados hepáticos, así que si acaba de estar enfermo, considere esperar a recuperarse.

Los resultados se interpretan en conjunto. Una ALT o AST alta indica que el hígado está bajo estrés, pero no por qué: el hígado graso es una causa frecuente, y el alcohol, algunos medicamentos, la hepatitis viral y otras enfermedades son otras. Una GGT alta junto con una fosfatasa alcalina alta apunta al hígado o a las vías biliares y no al hueso. Un recuento bajo de plaquetas conviene revisarlo con un médico, ya que forma parte del índice FIB-4. Una A1c de 5.7% o más, triglicéridos de 150 mg/dL o más, un HDL bajo o una insulina en ayunas alta con glucosa normal describen el patrón metabólico de la MASLD. Su médico puede usar su edad, AST, ALT y plaquetas para calcular el FIB-4: según la AASLD, un índice bajo hace poco probable una fibrosis avanzada, y uno más alto suele llevar a una elastografía (como el FibroScan) u otra prueba no invasiva. Unos resultados normales no descartan el hígado graso, que se ve con imágenes. Los resultados de JustLabs son informativos: revíselos con un médico, quien puede pedir una ecografía, una elastografía o pruebas de otras causas, como la hepatitis B y C.