Panel de Detección de Hepatitis B (HBsAg, Anticuerpo Core y Anticuerpo de Superficie)

Tres marcadores de hepatitis B medidos en una misma muestra de sangre: el antígeno de superficie (HBsAg, infección actual; los resultados reactivos se confirman automáticamente), el anticuerpo core total (anti-HBc, cualquier infección pasada o actual, nunca causado por la vacuna) y el anticuerpo de superficie cuantitativo (anti-HBs, inmunidad; 10 mUI/mL o más se considera protector).

Todo adulto de 18 años o más que nunca se haya hecho un cribado de hepatitis B con panel triple, como recomiendan los CDC. Es especialmente relevante para personas nacidas en regiones donde la hepatitis B es frecuente, personas cuyos padres nacieron en regiones de alta prevalencia y que no se vacunaron de bebés, personas con VIH o con hepatitis C actual o pasada, hombres que tienen sexo con hombres, personas con una ITS actual o pasada o con varias parejas sexuales, personas que se inyectan o se han inyectado drogas, personas que han estado encarceladas, convivientes o parejas sexuales de alguien con hepatitis B, personas en diálisis, personas con enzimas hepáticas elevadas sin explicación y cualquier persona que vaya a iniciar un tratamiento inmunosupresor. No necesita dar un motivo para hacerse la prueba.

Una vez en la edad adulta para todos, idealmente antes o a la vez que la vacunación contra la hepatitis B (no conviene retrasar la vacuna esperando los resultados). Las personas que no son inmunes y tienen un riesgo continuo, como nuevas parejas sexuales, uso de drogas inyectables o un conviviente con hepatitis B, deben repetir la prueba periódicamente con el intervalo que acuerden con su médico. Tras una exposición concreta, los marcadores pueden tardar hasta unas 11-12 semanas en aparecer, así que un resultado negativo en los primeros tres meses puede necesitar repetirse. No requiere ayuno.

Lea los tres resultados juntos. Inmune por vacunación: anticuerpo de superficie positivo (10 mUI/mL o más), antígeno de superficie y anticuerpo core negativos. Está protegido; si su serie de vacunas quedó incompleta, termínela. Inmune por infección pasada: anticuerpo de superficie y anticuerpo core positivos, antígeno de superficie negativo. La infección se resolvió; informe a cualquier médico que planifique quimioterapia u otro tratamiento inmunosupresor, porque puede reactivarse. Infección actual: antígeno de superficie positivo (confirmado) con anticuerpo core positivo y anticuerpo de superficie negativo. Puede ser una infección reciente o crónica (crónica significa que sigue positivo después de seis meses); acuda a un médico para ADN del VHB, pruebas hepáticas y seguimiento, y se debe ofrecer prueba y vacuna a sus contactos. Susceptible: los tres negativos. Nunca ha tenido la infección y no está protegido; se recomienda la vacuna contra la hepatitis B. Anticuerpo core aislado: anticuerpo core positivo y los otros dos negativos. Puede ser una infección antigua cuyo anticuerpo de superficie se desvaneció, una infección oculta de bajo nivel o un falso positivo; el médico suele repetir la prueba o revisar el ADN del VHB. Los resultados son informativos; revíselos con un médico.